성인 급성 상기도 감염과 항생제 사용 지침

급성 상기도 감염, 흔히 알려진 감기는 많은 사람들이 경험하는 일반적인 질병입니다. 이 포스팅에서는 감기와 관련된 항생제의 적절한 사용 시기와 종류에 대해 알아보겠습니다.

 

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H2 항생제를 언제 사용해야 할까?

H3 급성 인두편도염의 합병증

급성 인두편도염 환자에서 합병증이 발생할 경우 항생제 치료가 권장됩니다. 합병증에는 중이염, 편도주위농양, 류마티스열, 급성 사구체신염 등이 포함됩니다.

H3 증상 중증도에 따른 항생제 사용

증상이 심한 경우 ‘변형된 Centor 점수’를 통해 항생제 사용 여부를 결정합니다. 이 점수가 3점 이상이면 신속항원검사 후 항생제를 처방할 수 있습니다.

 

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H2 어떤 항생제를 써야 할까?

H3 1차 치료 항생제

아목시실린(Amoxicillin)을 10일 동안 복용하는 것이 일반적입니다. 전염단핵구증이 의심되는 경우에는 사용을 피해야 합니다.

H3 대체 항생제

환자의 복약 순응도가 좋지 않거나 10일 항생제 요법이 어려운 경우, 세프디니르(cefdinir)나 아지트로마이신(azithromycin)을 5일 요법으로 사용할 수 있습니다.

H2 2차 항생제 사용 시점

H3 1차 치료 실패 시

S. pyogenes의 급성 인두편도염에서 1차 치료가 실패했을 경우, 아목시실린/클라불란산(amoxicillin/clavulanate)이나 클린다마이신(clindamycin) 등의 2차 약제를 고려할 수 있습니다.

H3 합병증 동반 시 항생제 변경

급성 화농성 합병증이나 류마티스열이 동반되는 경우 항생제 변경을 고려해야 합니다.

H2 반복되는 세균성 인도편두염 치료법

H3 예방적 항생제 사용

재발성 인두편도염에 대해 예방적 항생제 치료는 권장되지 않습니다. 그러나 재발 시 1차 항생제로 치료를 시도할 수 있습니다.

H3 배양 검사 후 재치료

증상이 개선된 경우에도 이전에 류마티스열이나 급성 사구체신염을 앓았던 경우에는 배양 검사를 통해 재치료를 결정해야 합니다.

H2 응급상황 및 전문의 전환 시기

H3 심각한 증상 발생

증상이 매우 심각하고 침을 삼키기 힘들며 기도 막힘을 시사하는 증상이 있을 경우, 즉시 전문의에게 전원해야 합니다.

H2 항생제 사용 시 주의사항

• 전염단핵구증이 의심될 경우 아목시실린 사용 금지
• 알레르기가 있는 경우 적절한 대체 약물 사용
• 합병증 발생 시 즉각적인 처치 필요

자주 묻는 질문

질문1: 감기 증상에 항생제를 꼭 써야 하나요?

감기의 약 90%는 바이러스에 의해 발생하기 때문에, 세균 감염이 확실히 확인되지 않는 한 항생제를 사용하지 않는 것이 좋습니다.

질문2: 항생제를 사용할 때 주의할 점은 무엇인가요?

항생제는 반드시 의사의 처방에 따라 사용해야 하며, 과용하거나 남용할 경우 항생제 내성이 생길 수 있으므로 주의해야 합니다.

질문3: 항생제 사용 후 부작용이 있다면 어떻게 해야 하나요?

항생제를 복용하는 동안 발진이나 다른 알레르기 반응이 나타난다면, 즉시 복용을 중단하고 의사와 상담해야 합니다.

질문4: 항생제 치료는 얼마나 지속해야 하나요?

일반적으로 아목시실린은 10일간 복용하며, 다른 항생제는 의사의 지시에 따라 복용 기간이 달라질 수 있습니다.

질문5: 감기 증상이 심해지면 어떻게 해야 하나요?

증상이 심해지면 즉시 의료 기관을 방문하여 전문의의 상담을 받는 것이 중요합니다.

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